Participation de DSF aux séminaires et congrès marocains sur la douleur.

Finalisation du projet d’assistance et d’appui au Centre d’Evaluation et de Traitement de la Douleur de Rabat qui a été présenté au Conseil Régional d’Ile de France.

Chefs de mission : Pr Claude THUREL, Pr Mati NEJMI

Missions de formation à la prise en charge de la douleur à l’hôpital de Jenin en Cisjordanie, financées par le Ministère des Affaires Etrangères Français.

Après plusieurs missions annulées en 2006 pour des raisons de sécurité, la première mission a pu commencer en juillet 2007. En raison du début tardif des cours, la formation s’est terminée en février 2008.

Ces formations, faites en anglais, étaient destinées à des médecins et à des infirmières de l’hôpital de Jenin. Elles ont été effectuées selon un programme de 5 modules :
Physiologie, pharmacologie, évaluation et traitement des douleurs. Douleurs neuropathiques

• Douleurs rhumatologiques
• Douleur et cancer. Soins palliatifs
• Douleurs en pédiatrie et plus particulièrement douleurs aiguës en pédiatrie
• Douleurs aiguës chez l’adulte et douleurs post-opératoires.

Les 3 derniers cours ont été assurés par un médecin et une infirmière, cette dernière pouvant aller dans les services pour former les infirmier(es) au lit du malade.

Une mission d’évaluation a été effectuée à Jérusalem Est à l’Hôpital de Makassed.

Chefs de mission : Dr Philippe LEBRUN, Dr Philippe LUXEREAU

A la demande de l’Iran Pain Society une mission d’évaluation a été effectuée à Téhéran en mai 2007 pour poser les premières bases d’une collaboration avec cette société.

Chefs de mission : Dr Ghassan MOUHANNA, Dr Mohamed SHARIFY

6 missions d’évaluation et d’exploration (financées par l’Ambassade de France).
Diverses activités par mission :

1. Conférences sur le prise en charge des douleurs psychiques et physiques.
Lieux :

• Hôpital gouvernemental de Beyrouth (une conférence pour médecins et étudiants en médecine)
• Hôpital Hammoud à Saida (deux conférences)

• Trois hôpitaux de la banlieue de Nabatiyeh

- Hôpital du Secours Populaire de Nabatiyeh
- Hôpital Gouvernemental de Nabatiyeh
- Hôpital Ragheb Harb de Nabatiyeh

2. Consultation des patients victimes de la dernière guerre au Liban présentant des douleurs physiques (membre amputé «fantôme», traumatismes graves, blessures, cicatrices,…) et psychiques (choc psychique, trouble de la concentration, trouble du sommeil, trouble sexuel,…) :

• 20-30 patients par mission
• adultes, enfants, sujets âgés
• 30% d’ enfants

Constat général :

• Victimes de tous âges (particulièrement les enfants et les sujets âgés)
• Pathologies très variées, de gravité légère à sévère
• Insuffisance de prise en charge précoce, adéquate et durable
• Nécessité d’une formation complémentaire spécialisée (dans le domaine de la douleur) du personnel médical et paramédical
• Moyens matériels insuffisants (médicaments “ciblés douleur” et autres…)
• Insuffisance de prise en charge psychologique en particulier dans le domaine de la pédopsychiatrie (psychiatrie infantile)

Le corps médical et paramédical ont fortement encouragé la mise en route d’un projet de collaboration médicale régulière sous la forme de formations continues avec l’équipe de D.S.F.

DSF s’est implanté officiellement au Sud-Liban en 2007, des contacts ont été pris avec le Ministère de la Santé Libanais ainsi qu’avec des financeurs potentiels à qui le projet à été présenté.

Chefs de mission : Dr Ghassan MOUHANNA, Dr Dominique VALADE

Le siége social de Douleurs sans Frontières est situé à l’hôpital Lariboisière, Assistance Publique- Hôpitaux de Paris, qui héberge gracieusement l’association.

Un conseil d’administration élu par les membres en assemblée générale dirige DSF. Ses membres sont totalement bénévoles. Chaque membre est responsable d’un programme d’actions dans l’un des pays où DSF intervient. Il y a également un responsable administratif et un responsable des programmes de formation.

Pour chaque pays trois missions d’évaluation annuelle sont réalisées systématiquement  par les membres du Conseil d’Administration.

Dans chaque pays, c’est un médecin ou un pharmacien expatrié ou local, qui est  responsable de programmes. Le responsable administratif est souvent un volontaire local.

Les missions sont assurées par des professionnels de santé expérimentés, médecins, chercheurs, psychologues et infirmières spécialisés dans le traitement de la douleur. Ces experts effectuent leurs missions bénévolement, sauf pour les missions de longue durée qui sont indemnisées. Ils sont entourés d’une équipe constituée par des médecins, chirurgiens, physiothérapeutes et psychologues locaux. Ces derniers ont été formé au préalable à la prise en charge des douleurs à la fois par des stages d’un an ou plus en France (formations pratiques et théoriques).

Cette équipe est renforcée par les missions d’expatriés : médecins (rhumatologues, neurologues, rééducateurs fonctionnels, anesthésistes réanimateurs, psychiatres, pédiatres, pédo-psychiatres), chirurgiens (neuro-chirurgiens, chirurgiens pédiatriques, orthopédistes), infirmiers (spécialisés en pédiatrie, en hygiène, en victimologie), psychologues, psycho-motriciens…Ces missions peuvent être de durées variables : de 15 jours pour des spécialités de pointe à 3 mois, 6 mois, un an.

Chaque année, une vingtaine de missions sont réalisées, ce qui représente 30 à 50 « expatriés » envoyés en mission pour DSF. Les permanents de DSF dans les pays sont des volontaires de l’association.