Notre equipe, presque au complet

Par où commencer ? Voilà deux semaines que je suis arrivée en Arménie ; c’est si peu et pourtant j’ai l’impression d’avoir vu tant de choses nouvelles… C’est un des côtés que j’aime dans ce pays : il ne cesse de surprendre ! Inqualifiable tant les influences culturelles sont nombreuses, les paysages changent au gré des kilomètres, l’Arménie ne ressemble a rien de ce que j’ai pu voir jusqu’à présent…

Professionnellement, les échanges s’avèrent riches, dans la mesure où je me confronte à une façon de travailler différente et nouvelle. Pour l’instant, je me donne le temps d’observer, de poser des questions simples, car je ne dois pas perdre de vue que je ne connais pas cette culture très codifiée. Je prends le temps de rencontrer tous les psychologues avec qui nous travaillons et déjà, des envies et des questionnements pointent le bout de leurs nez, tant de leur côté que du mien. Il y a également des résistances et des difficultés qu’il va falloir apprendre à gérer ; c’est bien normal, et j’ai six mois devant moi !

Enfin, je suis arrivée en Arménie avec des idéaux plein la tête, des envies de rencontres, de me remettre en question… Cette première démarche dans le milieu du volontariat me donne un peu l’impression de devenir une « citoyenne du monde » ! En plus d’être, à mon sens, une vraie chance (être là, à vivre ma passion du voyage, tout en exerçant mon travail… Waouh !), c’est aussi et surtout une expérience Humaine, dans tout les sens du terme, à laquelle je participe ; c’est énorme !

A bientôt, pour des nouvelles fraiches (quand j’aurais atterri et retrouvé un discours un peu plus lucide !!)

Lauriane Pfeffer, psychologue clinicienne

Pendant des siècles et maintenant encore, la médecine ne s’est préoccupée qu’avec ignorance et même avec un certain dédain de la douleur physique et morale des hommes.

La douleur peut être si invalidante qu’elle interdit ou empêche toute vie sociale et professionnelle pour celui qui souffre. La douleur devient une source d’exclusion supplémentaire et un facteur d’inégalité sociale. Le malade n’est pas l’unique victime. Sa famille doit surmonter la douleur morale et la désorganisation qu’induit l’apparition de la maladie, le monde du travail de son coté subit, l’absentéisme.

En 1995, Alain Serrie, médecin à l’Hôpital Lariboisière entouré de quelques confrères, crée Douleurs  sans Frontières. ” La lutte contre la douleur est universelle et il est nécessaire de transmettre à tous les connaissances acquises dans ce domaine”  (Alain Serrie).

Douleurs Sans frontières oeuvre dans le domaine médical et plus précisément sur la prise en charge de la douleur quelle qu’elle soit. Centrant d’abord ses activités sur la prise en charge des douleurs causées par la guerre ou par les catastrophes naturelles, Douleurs sans Frontières a élargi ses interventions aux soins que nécessitent les affections chroniques (sida, cancer….), les douleurs post-opératoires (brûlés)… et même les grandes douleurs subies par certains au quotidien.

Douleurs Sans Frontières a développé des programmes de prises en charge de la souffrance morale et psychologique des populations victimes, notamment les enfants.

Douleurs Sans Frontières depuis sa création a pris en charge plusieurs centaines de milliers de patients dans le monde et a dispensé des milliers d’heures de formations aux équipes médicales locales.

La lutte contre la douleur ne doit ni être oubliée, ni s’arrêter.

Douleurs Sans Frontières présente à l’assemblée générale de l’ONU dès la fin 2008 un projet de résolution visant à promouvoir la prise en charge des douleurs trop souvent rendue impossible, par manque de moyens, par ignorance, croyance ou par négligence tout simplement. Cette résolution doit permettre de constituer une «Commission Douleurs» dont l’objet sera de mettre en place une prise en charge adaptée des douleurs dans les états membres.

Pour donner plus de poids à sa demande, Douleurs sans Frontières lance dès le 20 octobre 2008, Journée Mondiale de la Douleur, un appel à signature des citoyens français pour approuver cette action.

Le mois de juillet 2008 a ete marque par le 1er colloque international de psychanalyse en Armenie, sur le theme de “Traumatisme, memoire et culture”. Gerard Robin, notre chef de mission, a ete la voix de DSF pendant le 3eme jour de conference, afin d’exposer les differents programmes et activites mis en place en Armenie depuis son implantation.

Disposant d’une esplanade devant le centre psychologique Aragatz-Anna de Gumri, nous avons cette semaine projete un dessin anime, dans l idee d’animer le quartier pour un soir d’ete.
Le public etait bien en avance au rendez-vous, les enfants courants pour nous aider a l’installation.
Malgre les problemes techniques, cette soiree a ete l’occasion de faire de cette esplanade un espace de rencontres .

ANGOLA
Trois missions financées par TOTAL
. santé rurale, mission de longue durée (province de Soyo) ;
. appui au CH des brûlés,
. HIV – SIDA prévention

ARMENIE
. dispensaire médico-psychologique de Gumry
. programme psychologique  - perfectionnement des psychologues
. programme de formation à la prise en charge de la douleur des malades cancéreux
. formation à la psychomotricité
. programme de formation à l’évaluation et au traitement de la douleur
Des partenaires
Etat : Ministères, Responsables Régionaux des départements de la santé, des affaires sociales,
Ambassade de France
Partenaires internationaux :   Unicef, Fondation Jinishian, Fondation Tulfenkian…
Partenaires locaux : ONGs locales, Institutions, écoles, jardins d’enfants, internats,
polycliniques…

CAMBODGE
Le programme de DSF au Cambodge est axé sur trois objectifs principaux :
. d’une part, il s’agit d’améliorer la qualité des soins en offrant une prise en charge de la douleur et des soins palliatifs dans le cadre d’une prise en charge globale centrée sur les patients et leur famille : centre de soins palliatifs de Preah Ket Mealea ; service des indigents de Médecine B de l’Hôpital Calmette à Phnom Penh ;
. d’autre part, il s’agit de former les soignants pour les rendre plus autonomes et ainsi pérenniser nos actions (création d’un DU Interuniversitaire Paris VII - Université des Sciences de la Santé de Phnom Penh).
. DSF apporte également un appui technique et d’expertise au Ministère de la Santé du Cambodge.

MOZAMBIQUE
Plus de la moitié de la population mozambicaine vit en dessous du seuil de pauvreté. Le travail des enfants, les violences physiques, les abus sexuels sur les mineurs, la répression et la discrimination dans les communautés persistent.
C’est dans ce contexte que Douleurs Sans Frontières, en partenariat avec le gouvernement mozambicain et des organisations internationales (UNICEF, Global Fund, CIDA Canada, la Coopération Française), mène ses projets.
a–  Mise en œuvre de deux projets financés par l’UNICEF démarrés en juin 2007.
Protection spéciale de l’UNICEF (appui psycho-social aux enfants vulnérables ; soins à domicile, santé communautaire)
b - Programme de santé financé par le Global Fund (personnes à risque, en particulier celles atteintes de SIDA, réseau de soins à domicile)
c -  Projet financé par Cida-Canada (accroître la résilience des enfants vulnérables et de la communauté face aux effets adverses du SIDA)
Les projets présentés à l’Union Européenne ont été approuvés au 4ème trimestre 2007, assurant à
DSF un financement de ses activités au Mozambique de janvier 2008 à fin décembre 2010.

IRAN
A la demande de l’Iran Pain Society deux missions d’évaluation ont été effectuées à Téhéran. Une convention a été signée avec le Président de l’Université de Téhéran.

LIBAN
6 missions d’enseignement (financées par l’Ambassade de France). Diverses activités par mission
- Conférences sur le prise en charge des douleurs psychiques et physiques

MAROC
Participation de DSF aux séminaires et congrès marocains sur la douleur.
Finalisation du projet d’assistance et d’appui au Centre d’Evaluation et de Traitement de la
Douleur de Rabat présenté au Conseil Régional d’Ile de France.

PALESTINE
- Missions de formation à la prise en charge de la douleur à l’hôpital de Jenin en Cisjordanie.
Formation terminée en février 2008.
Ces formations, faites en anglais, destinées à des médecins ont été effectuées selon un programme de 5 modules
Physiologie, pharmacologie, évaluation et traitement des douleurs. Douleurs neuropathiques
Douleurs rhumatologiques
Douleur et cancer. Soins palliatifs
Douleurs en pédiatrie et plus particulièrement douleurs aiguës en pédiatrie
Douleurs aiguës chez l’adulte et douleurs post-opératoires
- 2008 : début des missions de formation dans la bande de Gaza et à l’Hôpital Makassed de
Jérusalem.

Quelques précisions
En 2007, Angola, Arménie, Cambodge, Mozambique,  où les priorités de santé, d’hygiène sont vitales : vaccination, campagne de prévention contre le sida, création de puits pour l’accès à l’eau, lutte contre la malnutrition, Douleurs sans Frontières est intervenue et intervient au fur et à mesure : activités de conseil et d’audit: participation à l’établissement de la liste des médicaments essentiels du Cambodge, à l’élaboration des programmes d’assistance aux victimes des inondations de la province de Gaza au Mozambique.

16 heures 30, un vendredi, dans la salle de consultation douleur de l’hôpital de Svay Rieng. La vitre teintée offre des reflets vermeils au visage des patients se succédant en cette fin d’après midi.

Comme chaque personne dépassant le seuil de la salle, la vielle femme qui marquera ma mémoire orne ses traits d’un sourire gratifiant.

L’association est ouverte à toute personne physique ou morale. Pour être membre de l’association il faut avoir réglé sa cotisation :

Les membres sont un peu plus de 200 actuellement.

Le Conseil d’Administration de DSF comporte 17 personnes, dont 4 personnes membres du bureau. Ces 4 personnes sont :

- Président : Dr Alain SERRIE
- Vice-Président : Dr Philippe POULAIN

- Secrétaire Général : Meslet Yolande (intérim)

- Trésorier : Dr Jacques MEYNADIER

Une vingtaine de membres (y compris ceux du conseil d’administration et du bureau), tous bénévoles, participent activement à la gestion de l’association.
Une cinquantaine de bénévoles effectuent régulièrement des missions dans les différents pays.

Les instances de l’association se réunissent régulièrement :
- Le Bureau se réunit au moins 4 fois par an
- Le Conseil d’Administration se réunit au moins 2 fois par an
- Des groupes de travail, composés de membres du Bureau et/ou du Conseil d’Administration, de salariés et de membres adhérents, se réunissent régulièrement en fonction des thèmes étudiés. Exemple de thèmes : « Site Internet », « Recherche de fonds », « Organisation d’un gala », …

Les bénévoles contribuent :
- au fonctionnement de l’association ;
- aux activités de santé primaire (consultations et prise en charge des patients) ;
- à la formation des personnels dans le domaine de la prise en charge de la douleur et de la souffrance des patients ;
- à l’activité de conseil et d’audit.

Les volontaires participent à la gestion des missions, à la formation (notamment des formateurs) et à l’organisation des programmes locaux dans les pays ou DSF intervient. DSF compte actuellement 8 volontaires expatriés.

Le secrétariat du siège comporte 3 personnes, 2 salariés et 1 bénévole. La coordination de l’équipe est effectuée par Bernard COULOMB, bénévole et membre du Bureau, qui passe régulièrement plusieurs fois par semaine au siège.

Les locaux du siège sont situés au sein de l’Hôpital Lariboisière qui les a mis grâcieusement à la disposition de DSF.