Un poste à pourvoir :
Médecin
Pays : Cambodge-phnom penh et province.
Validité de l’offre : 3 mois
Organisation : Non membre de coordination SUD
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Validité de l’offre : 3 mois
Organisation : Non membre de coordination SUD
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Intitulé du poste : Médecin
Secteur d’activité
Santé
Région
Asie
Pays / Ville : Cambodge - Phnom Penh et province
Mission : Douleurs sans Frontières, ONG médicale française spécialisée dans le traitement de la douleur et les soins palliatifs est présente au Cambodge depuis 1996. Ses activités dans ce pays comprennent un volet formation et un volet soins.
Sur le plan de la formation, DSF organise en partenariat avec le Ministère de la Santé depuis 2003 des sessions pour médecins, infirmiers et pharmaciens sur la prise en charge de la douleur et les soins palliatifs chez les adultes et les enfants. DSF a également créé un diplôme universitaire en collaboration avec la faculté de médecine de Phnom Penh et l’université Paris VII, et une formation médicale continue pour les médecins formés à cette prise en charge et travaillant en collaboration avec DSF.
Sur le plan des soins, DSF soutient l’implantation d’activités de prise en charge de la douleur et des soins palliatifs dans des hôpitaux publics du Cambodge, désignés en collaboration avec le Ministère de la Santé : DSF fournit des antalgiques non délivrés par le Ministère de la Santé, du matériel médical, et un soutien technique auprès des équipes préalablement formées.
Actuellement DSF collabore avec huit hôpitaux publics au Cambodge : une unité de soins palliatifs et un service de Médecine générale à Phnom Penh, 4 services de l’Hôpital National Pédiatrique à Phnom Penh, 5 hôpitaux provinciaux ou de district en province (Kampong Cham, Takhmao, Svay Rieng, Neak Leung, Maung Russey à respectivement 2 heures, 30 minutes, 2h30, 1h30 et 3h30 de Phnom Penh)
Dans chacun de ces hôpitaux, DSF soutient un service d’hospitalisation et une consultation douleur.
Dans toutes les activités de soins, DSF s’attache à travailler en étroite collaboration avec les autorités locales (Ministère de la Santé, directions d’hôpitaux) et DSF a pour objectif de former des médecins et des infirmier(e)s cambodgiens pour qu’ils deviennent autonomes dans la prise en charge de la douleur et des soins palliatifs de leurs patients.
Depuis 2006, à la demande des autorités nationales, DSF étend ces activités de prise en charge de la douleur et des soins palliatifs en province : dans les mois à venir, DSF sera amené à travailler dans de nouveaux hôpitaux. DSF recherche un médecin pour cette mission.
Ce médecin participera à l’implantation des activités de DSF sur les sites à Phnom Penh et en province. Il est sous la responsabilité directe du Responsable Pays Cambodge au siège DSF-France. Il travaille en étroite collaboration avec le coordinateur médical déjà présent sur le terrain, l’équipe médicale et paramédicale ainsi que le responsable des programmes.
Ø Le médecin est chargé de la formation continue des soignants sur le lieu même de leur activité professionnelle : formation au lit du patient, rédaction de protocoles de soins en français traduits en khmer et leurs mises en pratique, formation théorique adaptée aux besoins des soignants sur le terrain. Il est chargé d’apporter les outils et les méthodes nécessaires à une meilleure prise en charge de la douleur et des soins palliatifs
Ø Il assure une activité d’aide technique et de suivi clinique, et s’attachera plus particulièrement à former les médecins sur les points suivants :
- Symptomatologie, diagnostics différentiels, pharmacologie,
- Prescriptions médicamenteuses et non médicamenteuses pour soulager la douleur,
- Prise en charge des symptômes douloureux des patients et en soins palliatifs,
- Actes médicaux techniques et asepsie,
- Utilisation de l’échelle de la douleur EVA,
- Prise en charge de la souffrance psychologique des patients et de leur famille et relation d’aide,
- Et autres tâches relevant de son rôle médical.
Ø Il utilise le matériel médical à sa disposition et s’adaptera à la culture locale dans la prise en charge globale du patient et de sa famille par les soignants.
Il est assisté d’un traducteur dans toutes les activités professionnelles qui le nécessitent.
Il est amené à écrire des rapports en français et en anglais.
Des déplacements hebdomadaires en province sont nécessaires.
Profil du candidat
Formation : Médecin
Expériences : Dans les domaines de la douleur et des soins palliatifs, Intérêt à travailler auprès de patients atteints de pathologies chroniques (HIV, cancer, rhumatologie, …). Une expérience dans un contexte de développement international et des connaissances en santé publique sont des atouts.
Qualité : Capacités d’enseignement et de supervision clinique, pédagogie,
capacités d’adaptation et à travailler en équipe, flexibilité
Complément : Les échanges avec les équipes soignantes se font majoritairement en français par le biais d’un traducteur, cependant la maîtrise de l’anglais est un plus.
Poste basé principalement en province ; des déplacements hebdomadaires sont donc nécessaires
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Conditions
Statut :
Volontaire
Durée du contrat : 1 an minimum
Salaire / Indemnité : Per Diem 900 dollars/mois + logement pris en charge
Documents à envoyer :
- CV + LM
Contact : Philippe Poulain
Email : phpoulain@wanadoo.fr
Validité de l’offre : 3 mois
Organisation : Non membre de coordination SUD
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ANNONCE DE POSTE
Consultant - Anthropologue
Cambodge
Etude des Représentations collectives et individuelles de la douleur et de la souffrance au Cambodge.
Termes de référence
v Cadre général du projet
Douleurs sans Frontières (DSF), ONG médicale française spécialisée dans le traitement de la douleur et les soins palliatifs est présente au Cambodge depuis 1995. L’objectif était de former des équipes médicales et paramédicales à la prise en charge des patients nécessitant un traitement pour les douleurs post-amputation.
Progressivement et depuis 1998, à la demande des autorités nationales confrontées à l’épidémie de SIDA, DSF a diversifié son champs d’action et s’est orienté vers la prise en charge de la douleur et des soins palliatifs dans le domaine du SIDA, du cancer et de toutes les pathologies douloureuses chroniques. Actuellement le programme de DSF au Cambodge est axé sur quatre objectifs principaux :
- Améliorer la qualité des soins en offrant une prise en charge de la douleur et des soins palliatifs aux patients et à leurs familles,
- Former les soignants à la prise en charge de la douleur et des soins palliatifs pour les rendre autonomes et pérenniser le programme,
- Décentraliser la prise en charge de la douleur et des soins palliatifs et constituer un réseau de soignants spécialisés pour permettre une meilleure accessibilité aux soins pour les populations les plus démunies,
- Apporter un appui technique et d’expertise au Ministère de la Santé du Cambodge dans le domaine de la douleur et des soins palliatifs.
v Axes
o Formation
Grâce à son expérience, DSF a conscience de l’importance et de l’impact direct de la formation du personnel médical et paramédical sur l’amélioration de la qualité de la prise en charge du patient. C’est pourquoi au fil des années, DSF a développé les activités de formation suivantes:
- Formation nationale des infirmiers et des médecins sur la prise en charge de la douleur et des soins palliatifs chez l’adulte et chez l’enfant : 313 professionnels de santé.
- Formation de formateurs nationaux (médecins et infirmiers) : 28 professionnels de santé aptes à enseigner.
- Formation sur la prise en charge médicamenteuse de la douleur auprès de 62 pharmaciens
- Soutien technique du personnel soignant gouvernemental, basé sur la méthode de compagnonnage au lit du patient.
- Formation médicale continue théorique et pratique pour le personnel des hôpitaux déjà formé, adaptée à leurs besoins quotidiens pour l’amélioration de la prise en charge du patient.
- Diplôme Universitaire à l’Université des Sciences de la Santé de Phnom Penh : 9 médecins déjà diplômés et 16 autres déjà inscrits pour la deuxième promotion 2010-2011.
- 4 sessions d’une semaine de sensibilisation à la prise en charge de la douleur et des soins palliatifs organisées par le Département de Médecine Préventive du Ministère de la Santé, enseignées par les formateurs nationaux avec l’expertise technique de DSF: une centaine de soignants a été sensibilisée.
- Participation de l’équipe médicale DSF au programme national de formation en diabétologie pour une expertise sur les douleurs neuropathiques diabétiques à la demande du Ministère de la Santé : une centaine de médecins également formés.
- Séminaire national annuel.
o Décentralisation
Aujourd’hui, DSF collabore avec 10 hôpitaux tant en hospitalisation qu’en consultation spécialisée :
à A Phnom Penh : à l’hôpital Calmette (Médecine Générale), l‘hôpital Preah Ket Mealea (Unité de Soins Palliatifs), l’hôpital Pédiatrique National (3 services de Médecine et 1 service de Chirurgie),
à En province : dans le service de Maladies Infectieuses ou Médecine Générale et en consultation douleur des hôpitaux de référence provinciaux de Takhmau, Kampong Cham, Svay Rieng, Prey Veng et Battambang, ainsi que dans les hôpitaux de référence des districts de Neak Leung et Maung Russey.
à A la demande des Autorités Sanitaires Nationales, DSF implantera également prochainement, ses activités à l’hôpital de référence de la province de Ta Kéo.
v sujet de l’étude
L’étude en anthropologie sera axée sur le projet de formation et de décentralisation des activités mis en place par DSF depuis plusieurs années. En effet, un important programme de formation en traitement de la douleur et en soins palliatifs pour les patients atteints du VIH/SIDA, cancer et autres pathologies chroniques a été lancé depuis plusieurs années. Depuis trois années, en parallèle et à la demande du Ministère de la Santé du Cambodge, un vaste programme de décentralisation des actions de prise en charge de la douleur et des soins palliatifs dans les hôpitaux de province s’est mis en place.
o Objectifs
1) Etudier et comprendre les diverses représentations de la souffrance et de la douleur afin de :
Comprendre leur lien avec les contextes socio-économiques, l’histoire, les origines sociales, les représentations religieuses, les représentations collectives, les parcours individuels.
Déterminer comment et pourquoi la douleur est différemment perçue selon les acteurs et les contextes, de façon individuelle et collective.
NB/ Ces données seront à mettre en lien avec les seuils de tolérance à la douleur, ainsi que l’efficacité des prises en charge de la douleur, les comportements de recherche d’aide, les incompréhensions soignant/soigné, le déroulement et le rôle des formations…
2) Etudier les diverses représentations de la souffrance et de la douleur afin de produire des éléments pour éclairer les relations complexes entre les acteurs et la douleur, c’est-à-dire entre soignants/soignés/perception de la douleur dans le contexte local
En effet, la volonté de DSF, dont le but est de rendre autonome et proprement cambodgienne la prise en charge de la douleur et les soins palliatifs, est de comprendre où peut se jouer l’incompréhension entre les logiques et pratiques de la médecine occidentale et les conceptions présentes aux Cambodge.
Une meilleure compréhension de ces logiques de pensées pourrait à terme avoir pour effet d’améliorer la qualité des dialogues et de l’écoute entre patients et médecins, soignants cambodgiens et occidentaux, et ainsi permettre une plus grande portée des programmes de sensibilisation et de prise en charge.
Les résultats de cette recherche sont destinés à contribuer à la mise en place d’une prise en charge plus adaptée et contextualisée de la douleur et de la souffrance.
o Populations-cibles
Les patients hospitalisés douloureux chroniques dans les unités de soins ainsi que dans les consultations douleurs des hôpitaux où DSF travaille ainsi que leurs familles (cf. lieux d’investigation ci-dessous).
Les personnels de santé cambodgiens, notamment ceux formées à la prise en charge de la douleur.
o Zone de l’étude
L’enquête se déroulera sur un échantillon d’hôpitaux partenaires de DSF :
Deux hôpitaux de référence de Phnom Penh : Unité de soins palliatifs de l’hôpital National Militaire de Preah Ket Mealea et service de Médecine B de l’hôpital National Calmette),
Dans quatre hôpitaux de province : Dans le service de Maladies Infectieuses et les consultations douleur de l’hôpital de référence de la province de Prey Veng ; le service de Médecine Générale et les consultations douleur de l’hôpital de district de Maung Russey ; le service de Maladies Infectieuses et consultations douleur de l’hôpital de référence du district de Neak Leung ; le service de Médecine Générale et consultation douleur de l’hôpital de référence de la province de Svay Rieng.
Cet échantillon d’hôpitaux recense les différents niveaux de la pyramide de santé
Les différents services de Phnom Penh et de province accueillent soit des patients VIH/SIDA, soit des patients atteints d’autres pathologies chroniques
o Méthodologie
§ L’étude reposera sur :
- Des ressources bibliographiques (documentations pertinentes sur la santé, la maladie et notamment la douleur et les soins palliatifs, le Cambodge, documents socio-anthropologiques, rapports DSF, etc.)
- Des données qualitatives issues d’entretiens, d’observations pendant la période de terrain.
§ Comptes-rendus :
- Rédaction d’un protocole de recherche qui doit être soumis au Comité d’Ethique National d’Avril 2010 pour validation avant début de l’enquête de terrain.
- Des échanges réguliers entre l’anthropologue responsable de l’étude et l’équipe de coordination de DSF sont organisés pour apporter des précisions, éclaircissements et faire le point de l’avancée des travaux.
- Rédaction d’un rapport final en français et en anglais remis au plus tard en octobre 2010
§ Profil du Candidat
Profil requis :
- Master d’Anthropologie ou d’Ethnologie, si possible de la maladie
- Expérience terrain de préférence en ONG ou dans les pays en voie de développement,
- Expertise en recherche appliquée
§ Qualités :
- Capacités à réaliser des entretiens auprès de patients atteints de pathologies chroniques, présentant parfois un état général dégradé (HIV, cancer, etc.),
- Capacités à s’immiscer dans un milieu hospitalier de périphérie aux conditions de travail parfois précaires
- Capacités à travailler en concertation avec l’équipe de coordination des programmes DSF sur le terrain
- Anglais oral et écrit courant ; La maîtrise à l’oral et à l’écrit du Français est un plus
- Qualités d’analyse et de rédaction nécessaires
- Enquêtes de terrain basées autant à Phnom Penh qu’en province ; plusieurs déplacements sont nécessaires
NB/ Un traducteur-interprète franco-khmer de l’association est mis à disposition tout au long de l’enquête pour permettre les échanges entre l’anthropologue et la population-cible interrogée.
§ Statut : Consultant externe
§ Durée du contrat : CDD 3 mois de mars à juin 2010 (dont 6 semaines minimum sur le terrain)
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Les candidats intéressés doivent envoyer CV et Résumé d’une proposition de recherche de 3-4 pages maximum comportant le thème de l’étude, les objectifs et l’impact attendu, la population-cible, la méthodologie utilisée ainsi que les considérations éthiques de la recherche à :
DSF - C/o Hôpital Calmette, 3 boulevard Monivong - PHNOM PENH
Ou par e.mail : dsf.asssistcoord@online.com.kh
Pour plus d’informations par téléphone :
Contacts : Céline LEBOST 092 721 634 ou 023 430 334
Date d’application : Dès que possible
