Résumé 

La prise en charge de la douleur a enregistré, au cours des décennies précédentes,des progrès considérables. Sur le plan des médicaments, la palette proposée a évolué de façon rapide et quasi-exponentielle, notamment pour les opioïdes forts. Mais, un sentiment d’opiophobie, en lien avec une situation épidémique hors-norme en Amérique du Nord, suscite un sentiment de méfiance vis-à-vis de leur prescription, en raison de la probabilité d’abus, de mésusage et de risque addictif qu’ils peuvent parfois générer.

 Témoignage d’un médecin indien : des stocks de morphine épuisés les auteurs de l’article The Lancet : « Un jour, celui-ci vit arriver dans le service des soins palliatifs de Calicut,au Kerala (Inde), un certain S., atteint d’un cancer du pou-mon. L’homme venait de faire un long voyage en bus pour se rendre jusque-là, et de toute évidence, il souffrait terriblement. On put alors lui administrer divers traitements,dont de la morphine. Quelques heures plus tard, S. n’en revenait pas. Jamais, il n’aurait cru pouvoir être ainsi soulagé. Seulement, quand il revint le mois suivant, les stocks de morphine étaient épuisés. Alors, il déclara qu’il reviendrait la semaine suivante, et que s’il n’y avait toujours pas de morphine, il se passerait la corde au cou. Fort heureusement, les services de soins palliatifs du Kerala n’ont plus à faire face à des ruptures de stocks. Mais dans le reste de l’Inde, comme dans nombre d’endroits du monde, on manque de morphine. »La prise en charge de la douleur a enregistré, au cours des décennies précédentes, des progrès considérables. Sur le plan des médicaments, la palette proposée a évolué de fac¸on rapide et quasi-exponentielle, notamment pour les opioïdes forts.